老人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、优质蛋白饮食、植物雌激素及镁锌微量元素等营养干预改善骨密度。主要方法有碳酸钙、维生素D3制剂、乳制品、豆制品及坚果类食物。
1、钙剂补充：
碳酸钙和柠檬酸钙是临床常用钙补充剂，每日建议摄入1000-1200mg。钙剂宜随餐服用以提高吸收率，需避免与高纤维食物同服影响吸收。乳糖不耐受者可选择无乳糖钙片，胃酸缺乏患者建议选用柠檬酸钙。
2、维生素D强化：
维生素D3胆钙化醇能促进肠道钙吸收，建议每日补充800-1000IU。可通过日照合成或摄入强化食品，深海鱼类如三文鱼、蛋黄含天然维生素D。严重缺乏时需在医生指导下使用维生素D2或D3制剂。
3、优质蛋白摄入：
每日每公斤体重摄入1-1.2g蛋白质可维持肌肉骨骼健康，优选牛奶、鸡蛋、鱼肉等生物价高的动物蛋白。植物蛋白可选择大豆分离蛋白，但需注意痛风患者应限制嘌呤摄入。
4、植物雌激素：
大豆异黄酮可通过雌激素样作用抑制破骨细胞活性，每日摄入40-80mg大豆异黄酮相当于300g豆腐或800ml豆浆。葛根、亚麻籽等也含植物雌激素，但甲状腺疾病患者需谨慎食用。
5、微量元素补充：
镁参与骨基质形成，每日建议摄入320-420mg，可通过杏仁、菠菜补充；锌缺乏会影响成骨细胞功能，牡蛎、牛肉含锌丰富。同时需注意铜、锰等微量元素的均衡摄入。
除营养干预外，建议每日进行30分钟负重运动如快走、太极拳，避免吸烟饮酒。定期监测骨密度，严重骨质疏松需在医生指导下联合使用双膦酸盐类药物。烹饪时多用蒸煮方式保留食材营养，高盐食品会加速钙流失需限制摄入。保持适度日晒可促进维生素D合成，但需做好面部防晒保护。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
