心悸发作时可通过调整体位、深呼吸、刺激迷走神经、补充电解质、使用药物等方式急救。心悸可能与情绪激动、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等因素有关。
1、调整体位
立即采取坐位或半卧位，双腿自然下垂，减少回心血量。避免平躺或弯腰动作，防止加重心脏负荷。松解衣领、腰带等束缚物，保持环境通风。若伴随头晕或冷汗，可抬高下肢促进血液回流。
2、深呼吸
用鼻缓慢深吸气4秒，屏息2秒后经口缓慢呼气6秒，重复进行5-10次。腹式呼吸可激活副交感神经，降低心率。避免过度换气导致呼吸性碱中毒，若出现手脚发麻需暂停深呼吸。
3、刺激迷走神经
尝试咳嗽、屏气后用力呼气、冷水敷面等方法。用冰袋敷于面部10-15秒可触发潜水反射，使心率下降。但心肌梗死或严重心衰患者禁用该方法，可能诱发恶性心律失常。
4、补充电解质
饮用含钾、镁的电解质溶液或进食香蕉、坚果等。低钾血症易诱发室性早搏，镁缺乏可导致QT间期延长。避免一次性大量饮水，建议每小时不超过200毫升，防止心脏舒张期负荷过重。
5、使用药物
既往确诊心律失常者可舌下含服美托洛尔片，焦虑相关心悸可用地西泮片。频发室性早搏需服用普罗帕酮片，阵发性室上速患者建议备用维拉帕米片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
心悸缓解后需保持安静休息1-2小时，避免剧烈运动或情绪波动。日常应限制咖啡因和酒精摄入，每日保证7-8小时睡眠。建议定期监测血压和心率，记录心悸发作的时间、诱因及伴随症状。若出现持续胸痛、意识模糊或心率超过150次/分钟，须立即就医排查急性冠脉综合征或严重心律失常。有基础心脏病患者应随身携带急救药物和医疗信息卡。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
